Immunología del VIH
Iván Meléndez-Rivera, MD, FAAFP, AAHIVS
El virus de inmunodeficiencia humana tiene como blanco principal el sistema inmunológico y conocer los conceptos básicos del mismo es esencial para entender la infección por VIH y la inmunología del virus. En esta sesión se discutirá el impacto de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en el sistema inmunológico y las consecuencias de la inmunosupresión. Además se discutirán las nuevas guías de clasificación en VIH publicadas por el CDC en diciembre de 2008.
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Buprenorfina: Usos en el Paciente VIH Infectado
Ángel R. Guerra-Torres, MD
El uso de drogas intravenosas representa un factor de riesgo significativo en la infección con el VIH. A través de esta conferencia se desea repasar los conceptos básicos sobre las propiedades psicofarmacológicas de los opioides, los síntomas y características de los trastornos de adicción a los mismos y las diferentes alternativas de tratamiento para dichos desórdenes. Se ofrecerá un énfasis especial al tratamiento con Buprenorfina, como una nueva alternativa terapéutica. Se discutirán las propiedades farmacológicas que hacen de ésta una excelente alternativa de tratamiento, sus indicaciones y su utilización en pacientes con condiciones médicas como el VIH/ SIDA.
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Manejo de la Mujer Embarazada y el Niño Expuesto al VIH
Belinda Beauchamp, MD and Vivian Tamayo-Agrait, MD
El manejo y tratamiento de la embarazada infectada con VIH y su infante han evolucionado significativamente, logrando una disminución marcada en la transmisión perinatal, a menos de 2% en los Estados Unidos y Puerto Rico. A pesar de estos avances, resulta cada vez más complejo el manejo de estas embarazadas y aún se reportan unos 200 casos de infección al año en los Estados Unidos. En esta sesión, se discutirán aspectos básicos y avanzados relacionados con el cuidado médico de la mujer embarazada y su infante, usando como base las guías de tratamiento más recientes del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
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Manejo de Lípidos en el Paciente VIH
Luis C. Mejia-Rivera, MD, PhD
La dislipidemia, la cual envuelve hipertrigliceridemia y disminución en lipoproteínas de baja densidad con una elevación de lipoproteínas de alta densidad, ha sido observada con una frecuencia aumentada en pacientes VIH infectados. Los mecanismos patofisiológicos envuelven efectos del virus y efectos de los antirretrovirales en las rutas metabólicas claves, con el desarrollo subsecuente de resistencia a la insulina y problemas metabólicos. En esta sesión se discutirán los métodos diagnósticos, las estrategias de tratamiento y el tratamiento farmacológico que permitan disminuir este daño sin comprometer la eficacia antirretroviral.
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Envejecimiento y el Paciente VIH Infectado
Jorge L. Santana, MD
Históricamente, factores de riesgo específico y la infección por VIH eran considerados como una enfermedad de personas jóvenes. Datos epidemiológicos recientes en países industrializados demuestran un cambio en la demográfica como en la prevalencia e incidencia de la enfermedad reflejando un aumento de la infección en la personas mayores de 50 años. Por otro lado, mejores tratamientos y manejo del paciente ha conllevado que dichos pacientes infectados aumenten su sobrevida por más de 20 años representado así un reto ante el posible desarrollo de condiciones comórbidas como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, renales, hepáto- metabólicas , desordenes óseos y cáncer entre otros. Hoy más que nunca el médico tratante de VIH tiene ante sí un reto al confrontar estas consideraciones clínicas como también socio-culturales de esta terrible enfermedad.
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Infecciones Oportunistas en el Adulto Infectado con VIH
Ernesto J. Lamadrid, MD, AAHIVS
La epidemia de pacientes infectados con el VIH continúa en el mundo. Debido a la inmunosupresión causada por el VIH estos pacientes padecen de diferentes infecciones oportunistas y en ocasiones estas infecciones pueden ser la presentación inicial en ellos. Gracias a la nueva terapia con antirretrovirales, hemos logrado disminuir la incidencia de estas enfermedades, pero todavía vemos personas infectadas con estos organismos. Durante esta sesión discutiremos las infecciones oportunistas más comunes hoy día. Además se discutirá la epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, manejo y prevención de estas enfermedades. También se discutirá cuando iniciar y descontinuar el tratamiento preventivo.
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